Informações sobre promoção e manutenção da saúde vascular

Acidente Vascular Cerebral (AVC)

Fatores de Risco

  • hipertensão arterial
  • dislipidemia (colesterol e/ou triglicerídeos elevados)
  • diabetes
  • histórico familiar
  • excesso de peso
  • ingestão abusiva de álcool
  • fumo
  • vida sedentária
  • estresse

Tratamento

Na grande maioria das vezes o tratamento é feito, na fase aguda, em hospitais e, muitos dos casos necessitam de internação em Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) devido à gravidade dos sinais e sintomas.

Habitualmente são utilizadas medidas de suporte e manutenção da vida e de tratamento da causa subjacente (hipertensão, alterações da coagulação, hipercolesterolemia, etc.) Existem protocolos recentes que se valem da tentativa de restabelecer a circulação arterial obstruída nos casos de AVCI utilizando medicamentos que diluem os trombos e “desentupiriam” as artérias na fase aguda do AVCI. Mas infelizmente estes protocolos, apesar de promissores, necessitam uma infra-estrutura bastante avançada e necessitam que o paciente chegue a um hospital nas primeiras horas após o início do quadro clínico e tenha o AVCI confirmado com tomografia e ainda se submeta a uma arteriografia (cateterismo) para identificar o vaso obstruído e tratá-lo com a medicação.

O cirurgião vascular tem meios de agir na prevenção secundária de um AVCI caso seja detectada uma placa na carótida (na região do pescoço) que pode ser retirada cirurgicamente ou pode sofrer uma angioplastia com colocação de stent, fazendo com que se reduza a chance de ocorrer o derrame.

O neurocirurgião pode tratar cirurgicamente os aneurismas dos vasos intracraneanos prevenindo o AVCH que ocorrem por rompimento destas diilatações arteriais, ou mesmo após o evento hemorrágico para prevenir novos epsódios.

Prevenção

Deve-se prevenir o AVC, assim como outras doenças cardiovasculares, evitando ou controlando os fatores de risco, principalmente a hipertensão arterial, hipercolesterolemia, obesidade e fumo.

Existem exames vasculares que podem ser realizados de forma não invasiva (sem ingestão de contrastes) que avalia as condições das artérias carótidas e vertebrais (as artérias que irrigam o cérebro) e pode detectar obstruções por placas nestas artérias.