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Tratamento Anticoagulante

Os anticoagulantes são usados na prática clínica como o objetivo terapêutico de diminuir ou mesmo evitar a formação de coágulos (ou trombos) no sistema vascular. As situações clínicas nas quais estão indicados o uso de anticoagulantes são, dentre outras, trombose venosa profunda, fibrilação atrial, doenças de válvulas cardíacas. No presente texto, faremos algumas considerações no tratamento da trombose venosa profunda

O tratamento anticoagulante com o warfarin (coumadin ou marevan) tem como objetivo evitar a formação de novos trombos ou a extensão do trombo existente usando a menor dose possível do medicamento e sem que este cause sangramentos.

É um tratamento cujo prazo depende de fatores clínicos tais como: causa da trombose, extensão da mesma, associação com embolia pulmonar, tromboses anteriores e fatores de risco associados (estados pró-trombóticos congênitos ou adquiridos).

As doses são individualizadas (varia de pessoa para pessoa) e o nível ideal é conseguido quando o RNI (exame de controle) está entre 2 e 3. Muitas medicações e alguns alimentos podem interagir com o warfarin promovendo maior ou menor efeito anticoagulante deste.
Alguns cuidados devem ser tomados quando do tratamento com o warfarin:

1- Evitar injeções intramusculares que podem formar grandes hematomas.

2- Evitar o uso de medicamentos antiinflamatórios não-hormonais (ex.: voltaren, cataflan, feldene).

3- Quando da necessidade do uso de outra medicação, o médico que a prescreveu deve estar ciente de que você usa warfarin. Qualquer dúvida o médico de sua clínica de anticoagulação ou seu médico vascular devem ser comunicados pois podem ser necessários exames adicionais.

4- Alguns médicos recomendam medidas dietéticas para melhorar o efeito anticoagulante da medicação. Nesta clínica nós optamos por não mudar os hábitos dietéticos e preferimos adaptar a dose da medicaçào à vida do paciente. Exceto em casos extrems de dificuldade de anticoagulação lançaremos mão destas medidas dietéticas.

5- A principal complicação do tratamento anticoagulante é o sangramento. Seja porque o paciente é portador de alguma doença com alto potencial hemorrágico (ex.: úlcera péptica, doença diverticular), seja por descontrole da dose do medicamento ou mesmo por interação com outros medicamentos. A conduta a tomar em caso de sangramento anormal (hematomas na pele, sangramento urinário, gengivas, fezes ou vômitos com sangue) é suspender a medicação e entrar em contato com seu médico ou hospital imediatamente para adiministração das medidas de reversão da anticoagulação.

Você pode entrar em contato conosco através do telefone da clínica: (11) 4123-5677, email: fluxo@fluxo.com, ou dirigir-se ao Hospital e Maternidade Rudge Ramos com este roteiro para que possa ser atendido(a) e nos comunicarão sobre sua internação.